jueves, 19 de agosto de 2010

Puedo Morir de Cáncer




El lunes mientras estaba en mi consultorio recibí una llamada de un buen amigo, colega, referente a los resultados de unas endoscopías realizadas a mi tío, hermano de mi padre, internado por una anemia severa en un Hospital de Lima, producto de una tumoración abdominal detectado con una simple ecografía.

El Dr. Machicado, hijo, me informaba que la Tomografía confirmaba el tumor de 12cm. localizado en el abdomen, aparentemente no había metástasis; y que los gastroenterólogos y los internistas no sabían si realizarle una endoscopía alta para ver el estómago o duodeno, o una endoscopía baja para ver si el tumor estaba en Colon. Él, como buen Cirujano, pidió realizarle los dos, los resultados de las endoscopías: no se encontró nada, “ni por arriba, ni por abajo”.

El desconcierto motivo a realizarle más exámenes, los costos de hospitalización, medicamentos, endoscopías, tomografías, radiografías, análisis de sangre (que cada vez tenía menos), transfusiones, entre otras cosas, iban In crescendo.

Mi tío era soltero, no tenía hijos, tampoco tenía Seguro Médico, el gasto debía ser asumido por sus hermanos y sobrinos. Los días iban pasando, el diagnóstico se iba complicando, había que operarlo, así que se debían realizar más gastos aún: Kits de cirugía, análisis pre operatorios, riesgo quirúrgico, pago por la intervención quirúrgica, y muchos kilos más de exámenes. En ese momento, un poco triste, muy preocupado y algo enfadado me dije: “Que caro es el tratamiento del Cáncer en este país…!!!”

Según “The Lancet”, una de las mejores revistas médicas del mundo, el Cáncer es actualmente la principal causa de muerte en naciones pobres, o mal llamados países “en desarrollo”, en donde sólo se gastan para estos países un 5% de los recursos mundiales para el cáncer. Los costos de la enfermedad en países como el nuestro, son mucho mayores que en las naciones ricas y hasta un 80% de las muertes anuales ocurren en los estados más pobres.

Según el Grupo de Control y Cuidados del Cáncer del Global Task Force, los índices de cáncer en países con ingresos medios y bajos han crecido drásticamente desde 1970, cuando representaban un 15% de los nuevos casos de cánceres reportados, al 2008, esta cifra subió a un 56%; y para el 2030, se prevé que esta proporción aumente a un 70%.
Nos estamos muriendo de Cáncer!. Ésta enfermedad ya no es la principal preocupación de los países ricos; “ha llegado el tiempo de desafiar y rebatir la presunción generalizada de que el cáncer seguirá sin tratamiento en los países pobres”, debe ser la voz enérgica de los científicos de hoy en día.

Hay que resaltar que aún hay cifras que preocupan, y mucho: El cáncer se está convirtiendo en la principal causa de muerte en el mundo, desde este año, debido a su aumento en los países en desarrollo. En el Perú, el Cáncer es la segunda causa de muerte, después de las Infecciones Respiratorias; sin embargo, según el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), el cáncer  va camino a convertirse en la primera causa de muerte en el Perú si no logramos detenerlo a tiempo. En esta entidad Neoplásica, ocho de cada diez casos diagnosticados llegan en estado avanzado.

En el Perú, los principales Cánceres entre las mujeres son el de Cuello Uterino y el de Mama, y en hombres, el de Próstata y el de Estómago. Cada año en nuestro país se diagnostican entre 38 mil y 40 mil casos nuevos de cáncer, de los cuales fallecen 15 mil personas a causa de esta enfermedad. Eso es, en pocas palabras, que 4 de cada 10 peruanos con cáncer, morirán a causa de esa terrible enfermedad.
Hoy, me llamó nuevamente el Dr. Machicado, hijo, informándome que mañana van a operar a mi tío, el tiene una Neoplasia Estromal de Duodeno, un tipo de cáncer muy agresivo y el tipo de operación mucho más complicada aún. 


Mi padre, me mencionó que estos días ha visto muchos casos de Cánceres, entre amigos y otros familiares lejanos, algunos de ellos fallecieron; yo pensé, que él ya es preso de un nerviosismo hipocondríaco, aunque hay siempre un factor genético y hereditario en todo esto. Por ello, hace un rato, después de leer las estadísticas que depara a nuestro país, me dije a mi mismo: “Yo también puedo morir de Cáncer…”.

martes, 3 de agosto de 2010

Vamos a Belén con Patch!

Patch Adams (Gesundheit! Institute) y Wendy Ramos @vacadescarriada (Asociación Bola Roja) anunciaron el Festival de Belén, entre el 2 y 16 de agosto de 2010, con más de 140 voluntarios de todo el mundo. El Festival de Belén hará posible el pintado de fachadas de las calles de Belén, uno de los distritos más pobres de Iquitos, Departamento de Loreto, en la selva del Perú. Además, se dictarán diversos talleres de arte, baile, ballet, música, percusión, reciclaje, etc.





En una entrevista concedida días antes del Festival, con el Dr. Hunter "Patch" Adams ya en Lima, manifestó que ellos están aquí, en Perú, para hacer cambios históricos en la educación médica, "estamos tratando de acabar con la esclavitud infantil en Belén. Hombres se están "tirando" (sic) a niños de 5 años, ¿qué están haciendo los hombres? ¿qué hay de los "machos"? ¿por qué quieren llevarse a la cama a un niño de 5 años?"


Luego prosiguió: "¿Acaso los niños son sexys? ¿Andan excitados? ¿Están tomando champagne?"; y haciendo una pausa prosigue diciendo: "Sólo por diversión. El próximo año tengamos nuevamente una conferencia de prensa de 2 horas donde no se trate de solo obtener el titular; y que los periodistas vengan y digan: "bueno, hoy voy a usar la inteligencia y voy a explorar realmente qué sucede en Belén, y voy a explorar qué está sucediendo en esta escuela médica que podría cambiar la historia de la medicina", y esa fue la historia disponible para hoy" finalizó Patch.




Luego Patch Adams, hace un hincapié sobre un fenómeno que ocurre con él, y que se repita en cada lugar donde acude: "La gente tiene la oportunidad de hablar conmigo y ni siquiera se presentan, vienen y creen que soy un monumento, "vaya, quiero una foto con la Torre Eiffel"", ironizó. Afirma no ser el alguien tan importante como un monumento: "las ideas son importantes", enfatizó, "es un error de los medios hacer a la persona importante y no a las ideas; y es por eso que una figura deportiva es un multimillonario y el profesor de una escuela no es hada y ni siquiera puede darse el lujo de mantener bien a su familia..."


"Los medios hacen famoso a la figura deportiva, o al cantante de pop o al político. Esa fama se vuelve importante y no la idea; entonces el amor nunca está en la televisión. Nadie quiere el autógrafo de la paz y justicia". "No creo que el amor haya sido enseñado alguna vez en televisión. De hecho, existe la idea errada que el amor es un sentimiento. Pero en realidad el amor es una inteligencia. Si eres honesto en amar te darás cuenta que es un ejercicio dulce, lindo, profundo", finalizó.


lunes, 11 de enero de 2010

Medi Cine: "John Q"



Después de algún tiempo retomo este blog, queriendo enseñarles algo más que medicina, que algunos de nosotros solemos hacer. El Cine, algo tan imprescindible en nuestras vidas, nos demuestra cosas de la Medicina que me gustaría compartir de vez en cuando. Esta primera vez, la Excelente película dramática "John Q" (2002) protagonizada por el 2 veces ganador del Oscar Denzel Washington.

Cierto día John Q. (Denzel Washington) y su esposa van a ver a su hijo Michael jugar un partido de béisbol. En medio del partido Michael, de 12 años, cae al suelo. Rápidamente, Denise y John lo llevan a un hospital donde lo atienden, pero piden a John que complete un formulario donde se le requiere que describa qué cobertura medica tenía. 




El hospital informa a los padres de que el niño tiene una insuficiencia cardíaca, que va empeorando poco a poco. La solución para su curación es que se le haga un trasplante de corazón o darle simplemente cuidados paliativos. Es entonces cuando la dirección del hospital informan a John y su esposa que realizar la operación costaría US$ 250.000 y que sin ese dinero no se podría llevar a cabo tan arriesgada operación. Además les dicen que sólo para poner al niño en lista de espera necesitarían US$ 70.000.

John consulta a su seguro médico para que le aprueben los gastos del trasplante, pero le comunican que el seguro se cambió a uno más barato que cubre menos importe, ya que la empresa donde el trabajaba le modificó el contrato de trabajo de tiempo completo a media jornada.

Después de varios intentos de reunir la mayor cantidad de dinero posible, la familia empieza a desesperarse. Denise le dice a John que haga lo que sea para salvar a su hijo.

En medio de la desesperación, el protagonista secuestra el hospital y con él, a varias personas. Entre los secuestrados, había una mujer con su bebe, un herido de bala, un matrimonio en el que la mujer está a punto de dar a luz, un hombre con una herida en la mano y una pareja joven de médicos, uno de ellos es el jefe de cirugía. Más tarde llega la policía y todo comienza a complicarse.


Entre negociación y negociación, John logra poner a su hijo en la lista de espera a cambio de soltar a los rehenes. Pero al ver que no conseguía ningún donante de corazón para su hijo, él mismo trata de quitarse la vida para donarle el órgano a su hijo. 






El final, véanlo Uds. Mismos, la trama de la película nos demuestra la frialdad de nuestro sistema de Salud actual, en donde los Seguros tienen limitaciones de cobertura; así también nos enseña la nueva Bioética: el fin justifica los medios. ¿Lo correcto es lo  justo?